Йод: влияние на щитовидную железу и обмен веществ

Йод — незаменимый микроэлемент, необходимый для образования гормонов щитовидной железы. Эти гормоны регулируют интенсивность энергетического обмена, температуру тела, работу сердца и нервной системы, а также рост и развитие. Недостаток йода может нарушить работу щитовидной железы, но принимать его «на всякий случай» в больших дозах нельзя: избыток тоже способен вызвать гипотиреоз или гипертиреоз.

Зачем организму нужен йод

Основная известная функция йода — участие в синтезе двух гормонов щитовидной железы:

• тироксина (Т4), содержащего четыре атома йода;
• трийодтиронина (Т3), содержащего три атома йода.

Щитовидная железа поглощает йодид из крови и использует его для производства Т4 и Т3. Значительная часть Т4 затем превращается в более активный Т3 в других тканях. Управляет системой гипофиз: он выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует захват йода и образование тиреоидных гормонов.

Если гормонов становится мало, гипофиз обычно повышает выработку ТТГ. Железа начинает работать интенсивнее и может увеличиваться — так возникает зоб. Однако нормальный ТТГ сам по себе не всегда исключает недостаточное поступление йода, особенно на ранней стадии.

Как щитовидная железа влияет на обмен веществ

Т3 и Т4 действуют почти на все ткани организма. Они регулируют основной обмен — количество энергии, которое тело расходует в состоянии покоя, — и влияют на:

• потребление кислорода клетками и образование тепла;
• обмен белков, жиров и углеводов;
• частоту сердечных сокращений и работу сосудов;
• моторику кишечника;
• состояние мышц, нервной системы и когнитивные функции;
• рост костей и развитие мозга у ребёнка.

При выраженном недостатке гормонов обмен замедляется: могут появиться утомляемость, зябкость, сухость кожи, запоры, замедление пульса и прибавка массы тела. При избытке гормонов энергозатраты растут, возможны сердцебиение, потливость, непереносимость жары, тревожность, дрожь и снижение веса.

При этом йод не является средством для «разгона метаболизма». Если функция щитовидной железы нормальна, дополнительный йод не ускорит безопасно похудение и не повысит расход энергии.

Сколько йода нужно в день

Для взрослых верхний допустимый уровень по нормам США составляет 1100 мкг в сутки из всех источников. Это не целевая доза, а граница, выше которой возрастает риск нежелательных эффектов. В других странах верхний уровень может быть ниже. Чувствительность также различается: заболевания щитовидной железы могут сделать опасными дозы, переносимые здоровыми людьми.

Какие продукты содержат йод

Количество йода в продуктах заметно меняется в зависимости от региона, состава почвы, кормов для животных и технологии производства. Основными источниками считаются:

• йодированная соль;
• морская рыба и морепродукты;
• молоко, йогурт и некоторые другие молочные продукты;
• яйца;
• морские водоросли.

Обычная морская, гималайская и кошерная соль чаще всего не йодированы. Следует искать прямое указание «йодированная» на упаковке. Большая часть соли в готовых продуктах также может быть не йодированной, поэтому солёная пища не обязательно обеспечивает организм йодом.

Увеличивать общее потребление соли ради йода не нужно. Достаточно заменить часть используемой дома соли йодированной, сохраняя умеренное количество соли в рационе.

Почему с водорослями нужна осторожность

Водоросли могут содержать от умеренного до чрезвычайно большого количества йода. Особенно много его бывает в ламинарии и комбу: одна порция иногда значительно превышает суточную потребность и даже верхний допустимый уровень. Содержание микроэлемента не всегда точно отражено на упаковке.

Нори обычно содержит меньше йода, но тоже не должно становиться поводом бесконтрольно принимать порошки ламинарии или концентрированные добавки. Для регулярного обеспечения йодом предсказуемее использовать дозированные продукты и йодированную соль.

Что происходит при дефиците йода

Когда йода поступает недостаточно, щитовидной железе сложнее производить Т4 и Т3. Организм повышает ТТГ и старается активнее захватывать микроэлемент из крови. Длительный дефицит может привести к увеличению железы и гипотиреозу.

Возможные проявления нарушения функции щитовидной железы неспецифичны:

• слабость и сонливость;
• зябкость;
• сухая кожа и выпадение волос;
• запоры;
• ухудшение концентрации;
• прибавка веса;
• нарушения менструального цикла;
• видимое или ощутимое увеличение передней части шеи.

Эти симптомы встречаются при множестве состояний, поэтому по ним нельзя самостоятельно поставить диагноз «дефицит йода».

Кто находится в группе риска

• люди, которые не используют йодированную соль и редко едят рыбу, яйца и молочные продукты;
• веганы, если рацион не включает обогащённые йодом продукты или правильно подобранную добавку;
• беременные и кормящие женщины, поскольку потребность у них выше;
• жители территорий с бедными йодом почвами;
• люди, соблюдающие крайне ограничительные диеты;
• пациенты, принимающие препараты, влияющие на функцию щитовидной железы.

Крестоцветные овощи, соя и некоторые другие продукты содержат вещества, способные влиять на использование йода. Но при достаточном поступлении микроэлемента и разнообразном рационе обычные порции капусты, брокколи или сои не представляют проблемы для большинства людей.

Чем опасен избыток йода

Щитовидная железа способна временно снижать образование гормонов в ответ на резкое поступление большого количества йода. У большинства здоровых людей она адаптируется, но у восприимчивого человека избыток может спровоцировать:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз и нарушения сердечного ритма;
• воспаление щитовидной железы;
• увеличение зоба;
• тошноту, боли в животе и металлический вкус при очень высоких дозах.

Особенно осторожными следует быть людям с аутоиммунным тиреоидитом, узловым зобом, болезнью Грейвса и ранее перенесёнными заболеваниями щитовидной железы. Добавки с дозами в миллиграммах — это в тысячи микрограммов — нельзя использовать без назначения врача.

Нужно ли сдавать анализ на йод

Разовое определение йода в моче хорошо подходит для оценки обеспеченности населения, но плохо отражает индивидуальный статус: показатель сильно зависит от недавней еды. Для человека информативнее оценить рацион, симптомы и функцию щитовидной железы.

При подозрении на её нарушение врач обычно начинает с ТТГ и свободного Т4, а затем при необходимости назначает антитела, ультразвуковое исследование и другие тесты. ТТГ и Т4 показывают работу железы, но не всегда прямо определяют причину нарушения.

Как безопасно получать достаточно йода

1. Используйте йодированную соль вместо обычной, но не увеличивайте общее количество соли.
2. Регулярно включайте в рацион рыбу, яйца и молочные продукты, если они вам подходят.
3. При растительном рационе проверяйте, обогащены ли заменители молока йодом: многие содержат его мало.
4. Не принимайте высокодозные препараты и концентраты ламинарии без медицинских показаний.
5. При беременности и грудном вскармливании согласуйте добавку с врачом и учитывайте йод, уже содержащийся в витаминном комплексе.

Вывод

Йод необходим для нормальной работы щитовидной железы и поддержания обмена веществ, но принцип «чем больше, тем лучше» здесь опасен. Для большинства взрослых ориентир составляет 150 мкг в сутки. Получить это количество обычно помогает разнообразное питание и умеренное использование йодированной соли.

Если есть слабость, выраженная зябкость, сердцебиение, необъяснимое изменение веса, увеличение шеи или уже диагностированное заболевание щитовидной железы, не следует лечиться йодом самостоятельно. Сначала нужно оценить функцию железы и выяснить причину симптомов.